Эссенциальная тромбоцитемия – это редкое нарушение, при котором организм вырабатывает слишком много тромбоцитов. Также это заболевание называют первичной тромбоцитемией.
Наиболее распространенные симптомы эссенциальной тромбоцитемии – головная боль, головокружение, нарушения зрения, а также покалывание, онемение или жжение в кистях и стопах. Эссенциальная тромбоцитемия чаще всего возникает у людей старше 50 лет, при этом у женщин чаще, чем у мужчин.
При отсутствии симптомов лечение не требуется. Тем не менее, при нарушении свертываемости крови и кровотечениях принимают определенные препараты, которые снижают риск серьезных осложнений.
Симтпомы
У многих больных тромбоцитемия протекает бессимптомно. Первым признаком нарушения может быть образование кровяного сгустка (тромба). Несмотря на то, что тромб может образоваться в любой части тела, при тромбоцитемии тромбы чаще всего возникают в головном мозге, кистях и стопах.
Признаки и симптомы зависят от локализации тромба. К ним относятся:
- Головная боль
- Головокружение или дурнота
- Боль в груди
- Слабость
- Обмороки
- Временные нарушения зрения
- Онемение или покалывание в кистях и стопах
- Покраснение, пульсирующая и жгучая боль в кистях и стопах (эритромелалгия)
- Небольшое увеличение селезенки
В редких случаях из-за тромбоцитемии могут возникать кровотечения, особенно если содержание тромбоцитов в крови очень повышено (более 1 миллиона тромбоцитов на микролитр крови). Кровотечение может проявляться следующим образом:
- Кровотечение из носа
- Образование синяка
- Кровотечение во рту или из десен
- Кровавый стул
Тромб может привести к транзиторной ишемической атаке (ТИА), при которой временно прекращается снабжение кровью участка головного мозга, или к инсульту. Признаки и симптомы появляются внезапно и включают в себя следующие:
- Слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно на одной стороне
- Нечленораздельная речь или трудности с пониманием речи (афазия)
- Размытое зрение, двоение в глазах или ухудшение зрения
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении признаков и симптомов патологического тромбообразования или кровотечения следует обратиться к врачу.
При появлении признаков и симптомов ТИА или инсульта, таких как онемение или паралич одной стороны тела, к врачу следует обратиться незамедлительно.
Осложнения
Патология свертываемости крови при тромбоцитемии может вызвать ряд потенциально серьезных осложнений, таких как:
Осложнения при беременности. Несмотря на то, что у многих женщин, страдающих тромбоцитемией, беременность проходит без осложнений, лучше в этот период находиться под наблюдением врача. Без надлежащего лечения при тромбоцитемии может случиться выкидыш, преждевременные роды, повышение артериального давления (преэклампсия), преждевременное отделение плаценты от стенки матки (отслоение плаценты), а также замедление развития плода. Риск осложнений можно значительно снизить путем регулярного прохождения обследований и приема соответствующих препаратов.
Инсульт. Тромб, который блокирует кровоснабжение головного мозга, может вызвать инсульт. При появлении признаков и симптомов инсульта следует обратиться за экстренной медицинской помощью.
Инфаркт миокарда. Тромб, блокирующий кровоснабжение сердца, может привести к инфаркту миокарда (сердечного приступа). При появлении признаков инфаркта миокарда, таких как сдавленность, ощущение переполненности или сжимающая боль в центре грудной клетки, которая не проходит более нескольких минут, а также отдает в плечо, руку, спину, зубы или челюсть, одышки, а также потливости, следует обратиться за экстренной медицинской помощью.
При эссенциальной тромбоцитемии также может возникнуть кровотечение (кровоизлияние), приводящее к существенной кровопотере. У небольшой доли пациентов с эссенциальной тромбоцитемией впоследствии может развиться острая лейкемия или миелофиброз. Оба эти заболевания несут угрозу жизни.
Острая лейкемия. Острая миелогенная лейкемия – это быстро прогрессирующее онкологическое заболевание крови и костного мозга.
Миелофиброз. Это прогрессирующее нарушение работы костного мозга вызывает образование рубцовой ткани в костном мозге, тяжелую анемию, а также увеличение печени и селезенки.