Кишечная ишемия возникает вследствие сужения или закупорки кровеносных сосудов (артерий) кишечника, что приводит к сниженному кровообращению. Кишечная ишемия может поражать тонкую кишку, толстую (ободочную) кишку или оба этих органа Сниженное кровообращение может вызвать боль и привести к необратимому поражению кишечника.
Внезапное прекращение притока крови к кишечнику (острая кишечная ишемия) представляет собой экстренное неотложное состояние и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Кишечная ишемия, которая развивается постепенно (хроническая), требует лечения, так как она может перейти в острую форму или привести к значительной потере веса и истощению.
Симптомы
Признаки и симптомы кишечной ишемии могут возникать внезапно (острая форма) или развиваться постепенно (хроническая форма).
Симптомы острой кишечной ишемии
- Внезапная слабая или сильная боль в животе
- Неотложный позыв к дефекации
- Частая неотложная дефекация
- Болезненность или вздутие живота
- Кровь в стуле
- Тошнота, рвота или и то, и другое
- Повышение температуры
Симптомы хронической кишечной ишемии
- Спазмы в животе или ощущение тяжести, которые начинаются через 30 минут после приема пищи и продолжаются в течение периода от одного до трех часов.
- Боль в животе, которая постоянно усугубляется в течение нескольких недель или месяцев.
- Боязнь приема пищи из-за последующей боли.
- Непреднамеренное снижение массы тела
- Диарея
- Тошнота, рвота или и то, и другое
- Метеоризм
По мере развития хронической кишечной ишемии может возникнуть острый приступ. В этом случае у больного через несколько недель или месяцев после того, как он начал испытывать периодические боли, может возникнуть острая боль в животе.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью в случае возникновения внезапной острой боли в животе. Боль в животе, беспокоящая настолько, что больной не может сидеть спокойно или принять комфортное положение, представляет собой экстренное неотложное состояние.
При возникновении других беспокоящих признаков или симптомов необходимо обратиться к врачу.
Осложнения
Возможные осложнения кишечной ишемии перечислены ниже:
Омертвение тканей кишечника в случае, если приток крови к кишечнику полностью прекращается. При этом опасном для жизни состоянии требуется хирургическое вмешательство для устранения закупорки и удаления пораженных тканей. Возможно, хирургу удастся заново соединить здоровые ткани кишечника. Если это невозможно, может потребоваться наложение стомы – процедура, при которой ободочная кишка соединяется с отверстием (стомой), расположенным снаружи. Испражнения, обычно выводящиеся через прямую кишку, собираются в мешок для отходов, который прикрепляется к стоме.
Сужение ободочной кишки, если в результате ишемии образуется рубцовая ткань. Для удаления пораженного участка кишечника может потребоваться хирургическая операция. Здоровые участки кишечника соединяются, или проводится наложение стомы.