Лучевая болезнь – это поражение организма, возникающее при воздействии большой дозы радиации, часто за короткий промежуток времени (острая форма). Степень заболевания определяется количество радиации, поглощенной организмом – поглощенной дозой.
Лучевую болезнь также называют острой лучевой болезнью, острым лучевым синдромом и радиационным поражением. Воздействие низких доз радиации в общепринятой медицинской практике, например, при прохождении рентгенологического или КТ-исследований, не вызывает развития лучевой болезни.
Несмотря на тяжелый и в некоторых случаях смертельный характер лучевой болезни, она встречается редко. После атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки – городов в Японии – во время Второй мировой войны большинство случаев лучевой болезни были связаны с авариями на ядерных промышленных объектах, в частности, с пожаром на Чернобыльской атомной электростанции в 1986 году или в 2011 году, когда во время землетрясения была повреждена атомная электростанция на восточном берегу Японии.
Симптомы
Степень тяжести проявлений лучевой болезни зависит от количества поглощенной радиации. В свою очередь, количество поглощенной радиации зависит от силы излучаемой энергии и расстояния до источника радиации. Признаки и симптомы заболевания также зависят от характера воздействия, например, полное или частичное поражение организма, от характера заражения – внутреннее или внешнее, а также от степени чувствительности пораженной ткани к воздействию радиации. Например, высокая чувствительность к радиации характерна для органов пищеварительной системы и для костного мозга.
Поглощенная доза и продолжительность воздействия
Единица измерения поглощенной дозы радиации – грей (Гр). При диагностических исследованиях, таких как рентген, поглощенная доза радиации, как правило, не превышает 0,1Гр, при этом воздействию подвергается небольшое число органов или небольшой участок ткани.
Признаки и симптомы лучевой болезни обычно появляются после поглощения всем организмом радиационной дозы, составляющей, как минимум, 1 Гр. Воздействие на весь организм дозы выше 6 Гр, в целом, ведет к необратимым последствиям, которые не поддаются лечению, вследствие чего в течение периода от двух дней до двух недель, в зависимости от объема дозы и продолжительности воздействия, наступает смерть.
Первые признаки и симптомы
Первыми признаками и симптомами лучевой болезни обычно являются тошнота и рвота. Продолжительность периода между воздействием и появлением этих симптомов указывает на количество поглощенной организмом радиации.
После первого проявления признаков и симптомов у пациента с лучевой болезнью в течение короткого периода проявления болезни отсутствуют, но затем могут появиться новые, более тяжелые симптомы.
В целом, чем интенсивнее воздействие радиации, тем раньше и интенсивнее проявляются симптомы.
Симптомы на ранней стадии лучевой болезни*
- Воздействие малых доз радиации (1-2 Гр) Воздействие средних доз радиации (2-6 Гр) Воздействие больших доз радиации (6-8 Гр) Воздействие очень больших доз радиации (8-10 Гр и выше)
- Тошнота и рвота В течение 6 часов В течение 2 часов В течение 1 часа В течение 10 минут
- Диарея – В течение 8 часов В течение 3 часов В течение1 часа
- Головная боль – В течение 24 часов В течение 4 часов В течение 2 часов
- Лихорадка – В течение 3 часов В течение 1 часа В течение 1 часа
- Симптомы на поздней стадии лучевой болезни*
- Головокружение и нарушение ориентации в пространстве – В течение 1 недели Сразу
- Слабость, утомляемость В течение 4 недель В течение 1-4 недель В течение 1 недели Сразу
- Выпадение волос, кровавая рвота и стул, инфекция, медленное заживление ран, низкое артериальное давление – В течение 1-4 недель В течение 1 недели Сразу
- * По материалам статьи «Радиационное воздействие и заражение» Справочник Мерка Справочник Мерка для специалистов в области здравоохранения
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Авария или военные действия, спровоцировавшие возникновение лучевой болезни, без сомнения, привлекут большое внимание и вызовут значительную обеспокоенность общества. В этой ситуации необходимо отслеживать сообщения по радио, телевидению и в интернете с целью получения инструкций по действиям в чрезвычайной обстановке в вашем регионе.
Если вы подверглись радиационному воздействию, необходимо незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью.
Осложнения
Радиационное воздействие, которое сразу сопровождается проявлениями лучевой болезни, значительно повышает риск развития лейкоза или злокачественного новообразования в течение последующей жизни.
Наличие лучевой болезни также способствует появлению проблем с психическим здоровьем как в краткосрочной, так и в отдаленной перспективе, например, горе, страх и беспокойство в связи со следующим:
- Перенесенные военные действия или авария с выбросом радиации
- Скорбь по друзьям и родственникам, которых нет в живых
- Неопределенность, связанная с этой таинственной и потенциально смертельной болезнью
- Беспокойство по поводу возможного риска развития злокачественного новообразования вследствие радиационного воздействия