Менопауза – это полное прекращение менструаций и репродуктивной функции, которая наступает через 12 месяцев после последней менструации. Менопауза может наступить после 40 или после 50 лет; средний возраст наступления менопаузы у женщин – 49 лет.
Менопауза – это естественный биологический процесс. Несмотря на угасание репродуктивной функции, женщина может оставаться здоровой, жизнерадостной и сексуально привлекательной. Некоторые женщины чувствуют облегчение, так как им не нужно больше беспокоиться о нежелательной беременности.
Даже в этом случае физические и эмоциональные симптомы менопаузы могут вызывать нарушения сна, приливы, а также в некоторых случаях тревогу, печаль и чувство потерянности.
Следует обратиться за помощью для ослабления тревожащих вас симптомов. Существуют эффективные методы терапии, от изменения образа жизни до гормональной терапии.
Симтпомы
В течение нескольких месяцев или лет до наступления менопаузы (пременопауза) у женщины могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:
- Нерегулярные менструации
- Сухость влагалища
- Приступообразные ощущения жара
- Ночная потливость
- Нарушения сна
- Изменения настроения
- Набор веса и замедление метаболизма
- Истончение волос и сухость кожи
- Уменьшение размеров молочных желез
- Некоторые женщины (хотя это встречается редко) менструируют вплоть до последних месячных. Более вероятны нерегулярные менструации.
Если менструация не пришла, но женщина не уверена, что это – признак начала менопаузы, ей следует определить, не беременна ли она. Пропуски менструального цикла в период пременопаузы – это распространенное и ожидаемое явление. Зачастую в период пременопаузы менструация приходит каждые два или четыре месяца, особенно за один-два года до наступления менопауза. Несмотря на нерегулярность менструального цикла наступление беременности в этот период возможно.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Начиная с периода пременопаузы необходимо регулярно проходить осмотр у врача для принятия профилактических мер или решения возникших проблем со здоровьем. Следует продолжать регулярно посещать врача во время и после окончания менопаузы. Профилактические меры могут включать в себя обследования, рекомендуемые во время менопаузы, такие как колоноскопия, маммография, анализ на липиды, обследование щитовидной железы, если в этом есть необходимость в соответствии с анамнезом, а также обследование груди и органов таза.
Необходимо всегда обращаться за медицинской помощью при обнаружении кровотечения из влагалища после менопаузы.
Осложнения
После менопаузы повышается риск развития определенных заболеваний. Например:
Заболевания сердца или кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые заболевания). При снижении уровней эстрогена повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Заболевания сердца – это основная причина смерти как женщин, так и мужчин. Поэтому очень важное значение имеют регулярные физические упражнения, здоровое питание и поддержание нормального веса. Необходимо проконсультироваться с врачом относительно способов защиты сердца, таких как снижение холестерина или кровяного давления, если оно слишком высокое.
Остеопороз. В этом состоянии кости становятся хрупкими и слабыми, что повышает риск переломов. В течение первых нескольких лет после менопаузы плотность костей может стремительно уменьшиться, повышая риск развития остеопороза. У женщин после наступления менопаузы особенно подвержены переломам бедра, кисти и позвоночник.
Недержание мочи. Так как ткани влагалища и уретры теряют эластичность, частые, внезапные, сильные позывы на мочеиспускание, с последующим непроизвольным мочеиспусканием (неотложное недержание мочи) или мочеиспускание при кашле, смехе или подъеме (недержание мочи при напряжении). Возможны более частые инфекции мочевыводящих путей. Укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля и местное применение эстрогена (влагалище) способствует ослаблению симптомов недержания.
Половая функция. Сухость влагалища, обусловленная сниженной выработкой жидкости, и потеря эластичности может стать причиной неприятных ощущений и небольших кровотечений во время полового акта. Кроме того, снижение чувствительности может снижать половое влечение (либидо). Для решения этой проблемы могут помочь увлажняющие средства для влагалища и смазки. Рекомендуется выбирать средства, не содержащие глицерина, так как женщины, чувствительные к данному химическому веществу, могут испытывать чувство жжения или раздражение. Если вагинальной смазки недостаточно, женщине может помочь местное применение эстрогена (кремы, вагинальные таблетки или кольца).
Увеличение веса. В период менопаузы и после наступления менопаузы многие женщины поправляются из-за замедления метаболизма. Необходимо употреблять меньше пищи и увеличить физическую нагрузку для поддержания текущего веса.