Множественная миелома – это злокачественное новообразование плазменных клеток, типа белых кровяных клеток, локализующихся в костном мозге. Плазменные клетки обычно вырабатывают протеины, называемые антителами, которые помогают организму бороться с инфекциями.
При множественной миеломе группа плазменных клеток (клеток миеломы) подвергаются злокачественной трансформации и начинают размножаться, и таким образом количество плазменных клеток поднимается выше нормального уровня. Так как эти клетки обычно вырабатывают белки (антитела), уровень аномальных белков в крови может подняться. Множественная миелома может поражать кости, иммунную систему, почки, а также влиять на количество эритроцитов.
Если у пациента с множественной миеломой симптомы не проявляются, врач может просто наблюдать за его состоянием. В случае, если симптомы проявились, существует ряд методов, которые помогут контролировать течение заболевания.
Симптомы
Признаки и симптомы множественной миеломы могут быть разными у разных людей. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно (вялотекущая множественная миелома). По мере прогрессирования болезни возможно развитие одного из четырех основных нарушений, характерных для множественной миеломы, указанных ниже:
- Высокий уровень кальция в крови. Данное нарушение обусловлено проникновением в кровь кальция из пораженных костей. Высокий уровень кальция вызывает патологически усиленную жажду, тошноту, запор, потерю аппетита и спутанность сознания.
- Почечная недостаточность. Высокие уровни определенных видов аномальных моноклональных белков (антигены стрептококка М), которые называются легкими цепями или белками Бенса-Джонса, могут привести к поражению почек.
- Утомляемость, обусловленная анемией. Усталость возникает, когда переносящие кислород эритроциты в костном мозге заменяются клетками миеломы.
- Повреждение и перелом костей. Данная форма поражения костей при множественной миеломе называется «остеолитической» или «литической», и на рентгеновских снимках она проявляется в виде «пробитых отверствий» Часто наблюдаемым симптомом является боль в костях, особенно в области спины, таза, ребер и черепа.
Эти четыре проблемы часто обозначаются аббревиатурой CRAB, которая расшифровывается как уровни кальция (calcium levels), почечная недостаточность (renal failure), анемия (anemia) и поражение костей (bone damage).
Другие возможные признаки и симптомы множественной миеломы перечислены ниже:
- Рецидивирующие инфекции, такие как воспаление легких, синусит, инфекции мочевого пузыря или почек, кожные инфекции и опоясывающий лишай
- Потеря веса
- Слабость или онемение в ногах
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Если у вас появились симптомы, характерные для множественной миеломы, такие как слабость, утомляемость и боль в костях, необходимо обратиться к врачу для определения первопричины. Если на основании результатов первичных обследований возникнет подозрение на множественную миелому, больной, вероятно, будет направлен к специалисту по злокачественным новообразованиям крови (гематологу или онкологу).
Осложнения
Множественная миелома может вызвать следующие осложнения:
Нарушение работы иммунной системы Клетки миеломы препятствуют выработке антител, необходимых для нормальной работы иммунной системы. Больные с множественной миеломой в большей степени подвержены развитию инфекций, таких как воспаление легких, синусит, инфекции мочевого пузыря или почек, кожные инфекции и опоясывающий лишай.
Проблемы с костями Множественная миелома также может поражать кости, что ведет к эрозии костной массы и переломам. Данное заболевание также может спровоцировать сдавливание позвоночника. Признаки данного неотложного состояния включают в себя слабость в ногах или даже паларич ног.
Нарушение функции почек. Множественная миелома может вызывать нарушения функции почек, включая почечную недостаточность. Повышенный уровень кальция в крови, обусловленный эрозией костей, может нарушить способность почек отфильтровывать шлаки из крови. Протеины, вырабатываемые клетками миеломы, могут стать причиной аналогичных проблем, особенно в случае обезвоживания организма.
Анемия. Множественная миелома также может вызывать анемию и другие проблемы с кровью по мере того, как раковые клетки вытесняют нормальные клетки крови.