Недержание мочи – потеря контроля над работой мочевого пузыря – распространенное ощущение, которое вызывает значительное неудобство. недержание мочи может иметь разную степень тяжести: от утечки мочи во время кашля или чихания до неотложного позыва к мочеиспусканию, настолько внезапного и сильного, что человек просто не успевает добраться до туалета.
Если недержание мочи нарушает повседневную деятельность, не стоит откладывать визит к врачу. В большинстве случаев небольшие изменения образа жизни или соответствующее лечение могут снизить неприятные ощущения или даже устранить недержание мочи.
Симптомы
Недержание мочи – это неспособность контролировать процесс высвобождения мочи из мочевого пузыря. У некоторых людей отмечаются отдельные незначительные утечки или подтекание мочи. У других часто намокает одежда.
Виды недержания мочи:
- Стрессовое недержание Это выделение мочи при оказании давления на мочевой пузырь (его напряжении) во время кашля, чихания, смеха, физической нагрузки или подъеме тяжелых предметов. Стрессовое недержание возникает при ослаблении мышечного сфинктера мочевого пузыря. У женщин стрессовое недержание может развиться вследствие физических изменений в организме после беременности, родов и в период менопаузы. У мужчин стрессовое недержание может возникнуть после удаления простаты.
- Императивное недержание. Характеризуется внезапным интенсивным позывом к мочеиспусканию с последующим непроизвольным выделением мочи. Происходит сокращение мышц мочевого пузыря, что свидетельствует о необходимости срочно, в течение периода от нескольких секунд до одной минуты, попасть в туалет. При императивном недержании позывы к мочеиспусканию учащаются и могут возникать даже ночью. Императивное недержание может быть вызвано инфекцией мочевыводящих путей, раздражением мочевого пузыря, нарушениями со стороны кишечника, болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера, инсультом, травмой или поражением нервной системы на фоне рассеянного склероза. Если причина неизвестна, императивное недержание характеризуют как «гиперактивность мочевого пузыря».
- Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря При частом или постоянном подтекании мочи можно говорить о недержании мочи вследствие переполнения мочевого пузыря, которое проявляется как неспособность опорожнить мочевой пузырь. В некоторых случаях возникает ощущение, что мочевой пузырь все время наполнен. При попытке мочеиспускания выделяется только слабая струйка мочи. Такая форма недержания может возникнуть у людей с поврежденным мочевым пузырем, закупоркой уретры или поражением нервов на фоне сахарного диабета, рассеянного склероза или поражения спинного мозга. У мужчин недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря может быть связано с нарушениями в простате.
- Смешанное недержание. При появлении симптомов более одной формы недержания мочи, например, стрессового и императивного недержания, говорят о смешанной форме недержания.
- Функциональное недержание. У многих людей пожилого возраста, особенно у тех, кто находится в домах-интернатах для престарелых, недержание может развиться по причине того, что вследствие нарушений физического или психического характера человек не в состоянии своевременно совершить мочеиспускание в туалете. Например, при тяжелой форме артрита человек не может быстро расстегнуть штаны. Это явление получило название «функциональное недержание».
- Полное недержание. Данный термин иногда используют для обозначения непрерывной утечки мочи на протяжении суток либо периодической неконтролируемой утечки большого количества мочи.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Вы можете испытывать неловкость при обсуждении проблемы недержания с врачом. Однако если приступы недержания повторяются часто или нарушают вашу жизнь, обращение за медицинской помощью важно по нескольким причинам:
- Недержание мочи может указывать на более тяжелое первопричинное состояние, особенно если в моче содержится примесь крови.
- Избегая неловких ситуаций при недержании мочи, вы можете ограничить свою деятельность и социальное взаимодействие.
- Недержание мочи повышает риск падений среди пожилых людей, когда они спешат в туалет.
Осложнения
Осложнения хронического недержания мочи:
Нарушения со стороны кожи Недержание мочи может привести к сыпи, кожным инфекциям и язвам (кожным язвам) на постоянно влажной коже.
Инфекции мочевыводящих путей. Недержание повышает риск повторных инфекций мочевыводящих путей.
Изменения в повседневной деятельности. Недержание мочи может препятствовать вашему участию в привычной деятельности. Вы можете прекратить занятия физической культурой, избегать посещения общественных мест и даже перестать использовать знакомые маршруты, где вам известно расположение туалетов.
Изменения в трудовой деятельности. Недержание мочи может отрицательным образом повлиять на трудовую деятельность. Позывы к мочеиспусканию могут спровоцировать частые отлучки с заседаний. Это нарушение может отвлекать внимание от трудового процесса или препятствовать ночному сну, вызывая усталость.
Изменения в личной жизни. Но наиболее негативное воздействие недержание оказывает на личную жизнь пациента. Семья может не понимать причин вашего странного поведения либо выражать неудовольствие по поводу частых посещений туалета. Пациент начинает избегать сексуальной близости из смущения, связанного с утечкой мочи. При недержании нередко отмечается тревожность и депрессия.