Опухоли гипофиза – это патологические образования, которые развиваются в гипофизе. Одни опухоли гипофиза вызывают чрезмерную выработку гормонов, регулирующих важные функции организма. Другие опухоли гипофиза могут ограничивать нормальные функции гипофиза, снижая выработку гормонов.
В подавляющем большинстве случаев опухоли гипофиза носят доброкачественный характер и называются аденомами. Аденомы остаются на гипофизе или прилежащих тканях и не распространяются в другие части тела.
Существуют различные варианты лечения опухолей гипофиза, в том числе удаление опухоли, контролирование ее роста и регулирование уровня гормонов с помощью лекарственных средств. Врач может порекомендовать наблюдательную или выжидательную тактику.
Симптомы
Опухоль гипофиза может стимулировать гипофиз на выработку чрезмерно большого или чрезмерно малого количества гормонов, что может вызвать определенные нарушения в организме. Крупные опухоли гипофиза, составляющие примерно 1 сантиметр (немногим меньше половины дюйма) или больше, известны под названием макроаденомы. Небольшие опухоли называют микроаденомами. Микроаденомы могут оказывать давление на остальную часть гипофиза и прилежащие ткани.
Симптомы, связанные с давлением опухоли
Признаки и симптомы, сопровождающие давление опухоли гипофиза:
- Головная боль
- Потеря зрения, в частности потеря периферического зрения
- Тошнота и рвота
- Симптомы недостаточности гормона гипофиза
- Слабость
- Редкие менструации или отсутствие менструации
- Потеря волосяного покрова тела
- Нарушение половой функции
- Учащение мочеиспускание и увеличение количества выводимой мочи
- Непреднамеренное снижение или увеличение массы тела
Симптомы, связанные с изменением уровня гормонов
Некоторые опухоли гипофиза – так называемые гормонально-активные опухоли – также вырабатывают гормоны, что приводит к избыточному содержанию гормонов. В гипофизе могут образоваться гормонально-активные опухоли различного вида, каждая из которых имеет характерные признаки и симптомы и иногда их комбинацию.
Опухоли, выделяющие адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Опухоли, выделяющие АКТГ, вырабатывают гормон адренокортикотропин, который стимулирует работу надпочечников по выработке гормона кортизола. При выработке в надпочечниках избыточного количества кортизола развивается синдром Кушинга. Признаки и симптомы синдрома Кушинга:
- Накапливание жира на талии и верхней части спины
- Увеличение округлости лица
- Характерный горб в верхней части спины
- Высокое артериальное давление
- Высокий уровень сахара в крови
- Слабость в мышцах
- Образование синяка
- Растяжки
- Истончение кожи
- Тревожность, раздражительность или подавленность
Опухоли, выделяющие гормон роста
Эти опухоли вырабатывают избыточное количество гормона роста. Последствия избыточной выработки гормона роста (акромегалия):
- Укрупнение черт лица
- Увеличение кистей и стоп
- Избыточное потоотделение
- Высокий уровень сахара в крови
- Нарушения со стороны сердца
- Боль в суставах
- Неровные зубы
- Усиленный рост волос на теле
- Выраженное ускорение линейного (в длину) роста у детей и подростков
Опухоли, выделяющие пролактин
Выработка избыточного количества пролактина в гипофизе (пролактинома) может вызвать снижение нормального уровня половых гормонов: эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин. Избыточное содержание пролактина в крови у женщин и мужчин проявляется по-разному.
У женщин проланктинома может вызвать следующее:
- Нерегулярный менструальный цикл
- Отсутствие менструации
- Молочные выделения из молочных желез
У мужчин наличии выделяющей пролактин опухоли может привести к мужскому гиподинамизму: К признакам и симптомам относятся:
- Эректильной дисфункции (ЭД)
- Бесплодию
- Отсутствию полового влечения
Опухоли, выделяющие гормон, стимулирующий деятельность щитовидной железы
Если опухоль гипофиза вырабатывает избыточное количество гормона, стимулирующего деятельность щитовидной железы, щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормона тироксина. Эта причина гипертиреоза или синдрома гиперактивности щитовидной железы встречается редко. Гипертиреоз может вызвать ускорение метаболизма, приводя к следующим последствиям:
- Внезапное снижение массы тела
- Частое или нерегулярное сердцебиение
- Нервозность или раздражительность
- Частые дефекации
- Ощущение тепла или жара
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении признаков или симптомов, характерных для опухоли гипофиза, необходимо обратиться к врачу для определения точной причины. Лечение опухолей гипофиза во многих случаях позволяет восстановить нормальный уровень гормонов и облегчить проявления опухоли.
При наличии случаев множественной эндокринной неоплазии I типа (MEN I) в семейном анамнезе необходимо обсудить с врачом периодичность обследований для выявления опухоли гипофиза на ранней стадии.
Осложнения
Опухоли гипофиза, как правило, не характеризуются интенсивным ростом или распространением. Тем не менее, они могут значительно расстроить здоровье, вызывая следующие последствия:
Потеря зрения. Опухоль гипофиза может оказывать давление на зрительный нерв, располагающийся близко к гипофиза, и вызвать потерю зрения.
Необратимая гормональная недостаточность. Наличие опухоли гипофиза или ее удаление может вызвать необратимые изменения уровня гормонов, при которых может потребоваться применение гормон-замещающих препаратов.
Несахарный диабет. Это возможное осложнение крупных опухолей гипофиза или некоторых методов лечения опухолей гипофиза. Его не следует путать с более распространенным сахарным диабетом, характеризующимся высоким уровнем сахара в крови и моче; в отличие от него несахарный диабет является результатом чрезмерно низкой выработки гипофизом вазопрессина, регулирующего концентрацию мочи в почках. Несахарный диабет сопровождается учащенным мочеиспусканием и интенсивной жаждой, что может привести к обезвоживанию.
Редким, но потенциально серьезным осложнением опухоли гипофиза является гипофизарная апоплексия – внезапное кровоизлияние в гипофиз. Гипофизарная апоплексия требует экстренного медицинского вмешательства, которое, как правило, предполагает применение кортикостероидов и, возможно, операцию.