Прямокишечно-влагалищный свищ – это патологическое соединение между нижним отделом толстой кишки – прямой кишкой – и влагалищем. Содержимое кишечника может просачиваться через свищ, что может проявляться отхождением газов и стула через влагалище.
Прямокишечно-влагалищный свищ может развиться вследствие детской травмы, на фоне болезни Крона или другого воспалительного заболевания кишечника, лучевой терапии или злокачественного новообразования в области таза, а также как осложнение хирургической операции на органах таза.
Симптомы прямокишечно-влагалищного свища часто провоцируют эмоциональный дистресс, а также физический дискомфорт, что может повлиять на самооценку и интимные отношения. Несмотря на то, что обсуждать с врачом такую деликатную проблему нелегко, это необходимо сделать для обследования на предмет наличия прямокишечно-влагалищного свища. Некоторые прямокишечно-влагалищные свищи могут закрыться самостоятельно, однако в большинстве случаев требуется хирургическое восстановление.
Симптомы
В зависимости от размера и локализации свища могут появиться как слабо выраженные симптомы, так и серьезные нарушения, связанные с недержанием и гигиеной. Признаки и симптомы прямокишечно-влагалищного свища:
- Отхождение газов, стула или гноя через влагалище
- Зловонные выделения из влагалища
- Рецидивирующие инфекции влагалища и мочевыводящих путей
- Раздражение и боль в области вульвы, влагалища и промежности (области между влагалищем и анусом).
- Боль во время полового акта
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении каких-либо признаков или симптомов прямокишечно-влагалищного свища следует обратиться к врачу. Свищ может быть первым проявлением более тяжелых нарушений, например, абсцесса (инфицированный участок, где накапливается гной) или злокачественного новообразования. Важно, чтобы врач установил причину образования свища и определил, необходимо ли и, если необходимо, то когда провести его восстановление. В зависимости от причины врач может направить пациента к хирургу-проктологу или хирургу-гинекологу.
Осложнения
Соматические осложнения прямокишечно-влагалищного свища:
- Недержание
- Нарушение гигиены
- Рецидивирующие инфекции влагалища и мочевыводящих путей
- Раздражение или воспаление влагалища, промежности или кожи вокруг ануса
- Абсцесс, образующийся при инфицировании свища, может при отсутствии лечения угрожать жизни пациента.
- Повторное образование свища
- У женщин с образовавшимся на фоне болезни Крона свищом высок риск образования впоследствии другого свища.