Тиреоидит Хашимото – это состояние, при котором щитовидная железа, небольшая железа, расположенная в нижней части шеи ниже Адамова яблока, испытывает агрессию со стороны иммунной системы организма. Щитовидная железа входит в состав эндокринной системы, которая отвечает за выработку гормонов, координирующих ряд функций организма человека.
Воспаление, возникающее в результате развития тиреоидита Хашимото, также известного под названием хронический лимфоцитарный тиреоидит, часто приводит к снижению активности щитовидной железы (гипотиреозу). Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной развития гипотиреоза. Данное заболевание поражает главным образом женщин средних лет, однако оно может встречаться у мужчин и женщин любого возраста и даже у детей.
Для выявления тиреоидита Хашимото проводится исследование функции щитовидной железы. Лечение тиреоидита Хашимото путем замещения гормона щитовидной железы обычно является простым и эффективным.
Симтпомы
На начальной стадии тиреоидит Хашимото может иметь неявные признаки и симптомы, либо возможно появление заметного отека передней части гортани (зоб). Тиреоидит Хашимото, как правило, развивается медленно на протяжении нескольких лет и вызывает хронические деструктивные изменения в щитовидной железе, что приводит к снижению уровня гормона щитовидной железы в организме человека. Признаки и симптомы в большинстве случаев аналогичны признакам и симптомам снижения активности щитовидной железы (гипотиреоза).
Выделяют следующие признаки и симптомы гипотиреоза:
- Слабость и вялость
- Повышенная чувствительность к холоду
- Запор
- Бледность и сухость кожи
- Отечность лица
- Хриплый голос
- Необъяснимое увеличение массы тела происходит нечасто и редко превышает 10-20 фунтов (4,5-9 кг), при этом основную часть от этой массы составляет жидкость.
- Мышечная боль, слабость и ригидность мышц, в особенности в плечах и бедрах
- Суставная боль и тугоподвижность суставов, а также отек в области коленных суставов или мелких суставов кистей и стоп.
- Мышечная слабость, особенно в нижних конечностях.
- Обильные или продолжительные менструальные кровотечения (меноррагия)
- Депрессия
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
При появлении нижеперечисленных признаков и симптомов необходимо обратиться к врачу.
- Утомляемость без видимых причин
- Сухость кожи
- Бледность, отечность лица
- Запор
- Хриплый голос
Кроме того, в следующих случаях необходимо регулярно проходить исследование функции щитовидной железы:
После оперативного вмешательства на щитовидной железе
После прохождения курса лечения радиоактивным йодом или антитироидными препаратами
После прохождения лучевой терапии головы, шеи или верхнего отдела грудной клетки
При высоком уровне холестерина в крови необходимо проконсультироваться с врачом, это может стать причиной развития гипотиреоза.
При прохождении гормональной терапии по поводу гипотиреоза, вызванного тиреоидитом Хашимото, необходимо запланировать частоту визитов контрольного наблюдения в соответствии с рекомендациями врача. Прежде всего, важно назначить пациенту верную дозу медицинского препарата. Со временем доза, необходимая пациенту для замещения функции щитовидной железы, может быть изменена.
Осложнения
При отсутствии лечения гипоактивность щитовидной железы (гипотиреоз), вызванная тиреоидитом Хашимото, может вызвать целый ряд нарушений:
Зоб. Постоянная стимуляция щитовидной железы для высвобождения большего количества гормонов может привести к ее увеличению – это состояние называется зоб. Гипотиреоз – это одна из наиболее частых причин образования зоба. Несмотря на то, что пациент чувствует себя в целом нормально, наличие крупного зоба может отрицательным образом отразиться на внешности человека, вызвать набухание или затруднение дыхания.
Проблемы с сердцем. Тиреоидит Хашимото также может развиться при наличии повышенного риска сердечно-сосудистого заболевания, в первую очередь вследствие возможного повышения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – «плохого» холестерина – у людей с гипоактивностью щитовидной железы (гипотиреозом). При отсутствии лечения гипотиреоз может привести к увеличению размеров сердца и, в редких случаях, к сердечной недостаточности.
Психические расстройства. На ранней стадии тиреоидита Хашимото возможно развитие депрессии, которая со временем может усиливаться. Тиреоидит Хашимото может также вызвать снижение полового влечения (либидо) как у мужчин, так и у женщин, и привести к замедлению психической деятельности.
Микседема. Это редкое, опасное для жизни состояние, которое может развиться на фоне длительного гипотиреоза, возникшего при отсутствии лечения тиреоидита Хашимото. Признаки и симптомы данного заболевания включают в себя нетерпимость к холоду и сонливость с последующим летаргическим сном и бессознательным состоянием.
Развитие миксидематозной комы может спровоцировать применение седативных средств, наличие инфекции или другие стрессовые для организма ситуации. При миксидеме требуется незамедлительно оказать экстренную медицинскую помощь.
Патология родов. У детей, рожденных от женщин с нелеченным гипотиреозом, развившимся на фоне тиреоидита Хашимото, риск развития врожденных пороков выше, чем у детей, рожденных от здоровых матерей. В медицине давно установлено, что такие дети более подвержены отставанию умственного развития или общей задержке развития. Возможно, существует связь между течением беременности на фоне гипотиреоза и развитием у детей врожденных пороков, например, волчьей пасти.
Кроме того, существует связь между течением беременности на фоне гипотиреоза и развитием у новорожденных детей заболеваний головного мозга и почек. При планировании беременности или на ранних сроках беременности необходимо проверить уровень гормона щитовидной железы.