Узловой зоб – это твердые или наполненные жидкостью образования внутри щитовидной железы – небольшой железы, расположенной в основании шеи, чуть выше грудины.
В большинстве случаев узловой зоб не представляет опасности и не вызывает симптомов. На рак щитовидной железы приходится только небольшой процент случаев узлового зоба.
Пациенты часто не подозревают о наличии узлового зоба до выявления этого заболевания в рамках стандартного медицинского обследования. Однако в некоторых случаях образования узлового зоба настолько крупные, что видны без специального оборудования либо вызывают затруднение при дыхании или глотании.
Выбор метода лечения зависит от типа узлового зоба.
Симптомы
В большинстве случаев узловой зоб не вызывает каких-либо признаков или симптомов. Но в редких случаях некоторые узлы становятся настолько крупными, что:
- Могут прощупываться
- Становятся видны, проявляясь обычно в виде припухлости в основании шеи.
- Могут оказывать давление на дыхательное горло или пищевод, вызывая одышку или трудности при глотании.
В некоторых случаях узловой зоб вырабатывает дополнительный тироксин – гормон, выделяемый щитовидной железой. Дополнительный тироксин может вызвать следующие симптомы гипертиреоза:
- Необъяснимая потеря веса
- Непереносимость теплового воздействия
- Тремор
- Нервозность
- Частое или нерегулярное сердцебиение
В небольшом числе случаев узлы в щитовидной железе могут иметь злокачественный характер, однако с точностью определить характер узлов только по присутствующим симптомом невозможно. Несмотря на то, что по размеру узла нельзя с точностью сказать, является ли данное образование доброкачественным или злокачественным, злокачественный характер с большей долей вероятности будут иметь крупные фиксированные быстрорастущие образования.
Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Несмотря на то, что узлы в щитовидной железе в большинстве случаев имеют доброкачественный характер и не сопровождаются какими-либо нарушениями, необходимо обследоваться у врача на предмет оценки любых необычной уплотнений в области шеи, особенно при наличии затруднений при дыхании или глотании. Крайне важно оценить риск развития злокачественного новообразования.
Кроме того, при появлении следующих признаков и симптомов гипертиреоза необходимо обратиться за медицинской помощью:
- Внезапное снижение массы тела, даже при нормальном или повышенном аппетите
- Громкое сердцебиение
- Нарушения сна
- Слабость в мышцах
- Нервозность или раздражительность
Осложнения
Осложнения узлового зоба:
Затруднения при глотании или дыхании Крупные узлы либо многоузловой зоб – увеличенная щитовидная железа, содержащая несколько отдельных узлов – могут вызвать затруднения при глотании или дыхании.
Гипертиреоз Гипертиреоз – это нарушение, при котором узел или зоб вырабатывает тиреоидный гормон. Гипертиреоз может вызвать снижение массы тела, слабость мышц, непереносимость теплового воздействия, а также тревожность и раздражительность. К потенциальным осложнениям гипертиреоза относится нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий), ослабление костной ткани (остеопороз) и тиреотоксический криз – внезапное и потенциально жизнеугрожающее усиление признаков и симптомов, требующее незамедлительного оказания медицинской помощи.
Нарушения, связанные с раком щитовидной железы: Если узел щитовидной железы имеет злокачественный характер, его необходимо удалить хирургическим путем. Как правило, после полного удаления щитовидной железы или удаления ее значительной части требуется пожизненное замещение тиреоидного гормона. В большинстве случаев рак щитовидной железы обнаруживается на ранней стадии и имеет благоприятный прогноз.