Фототерапия для лечения псориаза включает:

  • Гелиотерапия
  • УВ-Б фототерапия широкого диапазона
  • УВ-Б фототерапия узкого диапазона
  • PUVA — терапия
  • Ванна с PUVA терапией

 

Гелиотерапия

Основной терапевтический фактор гелиотерапии (солнцелечение) в воздействии UV -ультрафиолетовых лучей. Ультрафиолетовые лучи при правильном их использовании могут усиливать обмен веществ в организме пациента, тонизировать нервную систему, обогащать организм витамином D, который, как известно, оказывает благоприятное влияние на состав крови, а в ряде случаев и на развитие иммунобиологических реакций. Гелиотерапия — это естественные солнечные ванны. Это самый эффективный метод фототерапии при лечении псориаза. Количество времени и периодичность солнечных ванн назначает лечащий врач. Важный момент — при гелиотерапии обязательно использовать специальные солнцезащитные крема. Если пациенту назначена гелиотерапия, он не должен параллельно с этим проходить PUVA-терапию и лечение лазером.

Лечение псориаза на Мертвом море дает последовательные хорошие результаты, благодаря особенностям фильтрации ультрафиолетового спектра, кожа подвергается значительно менее интенсивному воздействию солнца. Солнечные лучи становятся источником облегчения для многочисленных больных псориазом.

УВ-Б фототерапия широкого диапазона

УВ-Б фототерапия широкого диапазона частот (длина волны 290-320 НМ) в течение многих лет являлась клинической терапией псориаза, особенно с применением каменноугольной смолы. Сегодня практически отказались от этого метода лечения, так как требуется длительный период времени для ремиссии поражения кожи из-за того, что в начале лечения может наступить временное ухудшение ее состояния: кожа воспаляется, краснеет и сильно чешется.

УВ-Б фототерапия узкого диапазона

Эта терапия требует лечения с УВ-Б — лампами, которые излучают частоты в диапазоне UVB 311 нм. Такой метод также требует период длительного времени для восстановления поражения кожи и является менее эффективным, чем PUVA-терапия.

PUVA — терапия

Это относительно эффективный метод. Он сочетает в себе фототерапию с UVA лучами (длина волны 320-400 нм) и проводится после приема сенсибилизирующего лекарства псоралена. Однако у этого метода лечения псориаза есть много побочных эффектов, вплоть до развития рака кожи, поэтому злоупотреблять PUVA-терапией не рекомендуется.

Ванна с PUVA терапией

Для того, чтобы уменьшить риск развития системных эффектов, связанных с пероральным введением псоралена, при данном методе лекарственное средство наносят через кожу в виде лосьона или растворяют непосредственно в бассейне с водой, куда пациент погружается перед воздействием ультрафиолетовых лучей. Но даже у этого метода существуют риски, такие как локализованная реакция фототоксичности и пестрая пигментация.

В настоящее время ультрафиолетовые лучи меньше используются, чем раньше, из-за фотоиндуцированных проблем канцерогенеза, и в связи с тем, что эти методы считаются слишком продолжительными и дорогими.