Что такое метастатические опухоли головного мозга?
Метастатические опухоли головного мозга представляют собой опухоли мозга, происходящие из тканей и органов, расположенных в других областях организма. Данные опухоли – частое осложнение у больных злокачественными опухолями. Рак легких, рак молочной железы, рак почек и толстого кишечника, а также меланома – заболевания, которые чаще всего приводят к метастазам в головном мозге. 80% метастаз локализуется в полушариях, 15% — в области мозжечка и 5% в кости. Чаще всего метастазы в головном мозге встречаются у больных в возрасте 50 – 70 лет.
Каковы причины метастаз в головном мозге?
Метастазы в головном мозге происходят из опухолевых клеток, родившихся в других частях тела, которые распространились в мозг, где они могут быть локализованы в одном или нескольких местах.
Каковы симптомы метастаз в головном мозге?
Симптомы метастаз в головном мозге похожи на симптомы любого рака нервной системы. У большинства больных симптомы метастатических опухолей головного мозга связаны с повышением внутричерепного давления, что проявляется головными болями распирающего характера, тошнотой и рвотой, а также некоторыми нарушениями сознания. У половины больных с метастазами опухолей в головном мозге первоначальным симптом является головная боль. Тошнота чаще всего наблюдается у детей. У больных с метастазами в головном мозге могут отмечаться эпизоды нарушения сознания, причем разного уровня, вплоть до комы. У 35 % больных с метастатическим опухолями головного мозга наблюдаются эпилептиформные судороги. Данный симптом более характерен для больных в возрасте 45 лет и старше.
Диагностика
В диагностике метастазов опухолей в головном мозге применяются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография — рентгенологический вид исследования, позволяющий получить послойное изображение органов и тканей. Принцип получения таких изображений заключается в том, что определенная зона, которая подвергается исследованию, подвергается рентгеновскому облучению с разных углов и на разной глубине. Магнитно-резонансная томография – это вид исследования, позволяющий получить послойные изображения внутренних органов с очень высокой точностью. Он основан на облучении человека электромагнитными волнами в сильном магнитном поле, после чего электромагнитное излучение фиксируется.
Лечение
Лечение зависит от типа и размера метастаза, первичного места расположения опухоли и общего состояния здоровья человека. Целями лечения могут быть облегчение симптомов, улучшение функций или поддержка.
Медикаментозная терапия включает в себя препараты для лечения основных симптомов опухоли и химиопрепараты. К первым относятся такие препараты, которые облегчают головную боль, устраняют судороги и предупреждают отек мозга. Химиопрепараты предназначены для уничтожения опухолевых и метастатических клеток.
Хирургическое лечение направлено на удаление метастаз хирургическим путем. Данный метод возможен при определенных типах опухолей и расположении, при котором хирург может без побочных эффектов удалить опухоль.
Лучевая терапия — это метод, заключающийся в применении ионизирующего излучения, которое уничтожает опухолевые клетки. Она может применяться как по отношению всего головного мозга, так и в отношение определенной области, где расположен метастаз. Большое преимущество при этом имеет метод стереотаксической радиохирургии, при котором метастатическая опухоль мозга облучается с трех сторон под разными углами. Это позволяет уничтожать опухоли, которые не доступны для скальпеля хирурга.
Кроме традиционных методов лечения на сегодняшний день существуют и новые методы, такие как генотерапия, иммунотерапия, регионарная химиотерапия (внутриартериальное введение противоопухолевых средств), "осмотический прорыв" гематоэнцефалического барьера с последующим введением противоопухолевых средств. Оптимальным методом лечения метастазов в головном мозге также является лечение КиберНожом при размерах опухолей до 4-5 см (до 3-6 очагов).