Радиочастотная катетерная деструкция на сегодняшний день является методом выбора в лечении большинства видов тахиаритмий, позволяющим пациенту полностью отказаться от необходимости постоянного приема антиаритмических препаратов. Наибольшие успехи были достигнуты в лечении суправентрикулярных реципрокных тахикардий, таких как атриовентрикулярная (АВ) узловая реципрокная тахикардия.
При транскатетерной абляции катетер устанавливается в критическую область (уязвимое звено) тахиаритмии. Различные виды энергии (электрическая, радиочастотная, ультразвуковая, микроволновая, лазерная) используются для создания повреждения через этот катетер в уязвимом звене аритмии. В поврежденной ткани изменяются характеристики проводимости, что в конечном итоге приводит к купированию тахикардии.
Во время электрофизиологического исследования мы проводим стимуляцию предсердий и желудочков, предназначенную для обнаружения присутствия AВ узловой реципрокной тахикардии. Традиционная техника радиочастотной абляции АВ узловой реципрокной тахикардии основана на нанесении воздействия в области регистрации биполярной электрограммы, имеющий вид мультикомпонентного потенциала, иллюстрирующего деполяризацию волокон так называемого «медленного пути» ABC. Радиочастотная катетерная деструкция, выполненная в этих точках, у большинства пациентов приводит к устранению такой аритмии. После устранения «медленного пути» снова проводится электрофизиологическое исследование, чтобы подтвердить успех процедуры, а также зафиксировать невозможность повторного вызова тахикардии.
Электрофизиологическое исследование и абляции проводятся под местной анестезией и выполняются в правой паховой области. Через прокол бедренной вены мы вводим катетеры, необходимые для электрофизиологического исследования и абляции. В тот же день пациент может вставать, а на следующее утро может быть выписан.